筑牢全方位全周期“共富型”医疗保障体系
“申请手续简单了，我们提供相关材料后很快就通过审核。之前看病总费用花了90多万元，这笔补助对家里来说真是雪中送炭。”杭州市临安区的何女士身患白血病，昂贵的治疗费用带来了沉重负担。得益于杭州今年推出的困难家庭医疗费用负担封顶制，在基本医保报销和西湖益联保赔付的基础上，她又拿到了11万余元的医疗费用补助，有效减轻家庭负担。 聚焦“小切口”，护航“大民生”。今年以来，杭州市医疗保障局坚持以人民健康为中心，着眼于增进民生福祉、解决急难愁盼、回应民生关切，以医保领域全方位、深层次、根本性的改革，持续加强普惠性、基础性、兜底线医疗保障，通过深入落实医保便民惠民举措，不断满足人民对美好生活的向往。 防范因病致贫返贫，为困难群众再添“防护线”。杭州全面推行困难家庭医疗费用负担封顶制，建成集“主动发现、源头管控、梯次减负、兜底保障”于一体的多部门协同应用系统，对经过医保三重制度保障、惠民保结算，并享受各部门各类医疗帮扶后，特困人员5000元、低保家庭3万元、低边家庭5万元以上的年度合理医疗费用给予100%兜底保障。目前，全市已筹集病贫无忧暖心基金资金2469.62万元，为1046户困难家庭减轻医疗费用负担694.04万元。 全市域推行长期护理保险，给予失能人员家庭制度性保障。杭州建立长期护理保险制度，研究制定杭州市长期护理保险试行办法、失能评估、服务供给、经办管理和基金监督管理等系列配套文件，减轻失能人员家庭照护压力和经济负担。目前，已初步完成失能等级评估专家组建和首批定点长护险护理服务机构遴选。自2025年1月1日开始，参保人员可以通过“浙里办—浙里医保—浙里长护在线”自助提交失能等级评估申请，或通过医保经办窗口线下提交申请。经失能等级评估，结论为重度失能的，可以享受相应长护险待遇。 深化“高效办成一件事”改革，优化提升医保经办服务体系。今年以来，杭州市医疗保障局以“15分钟医保服务圈”为载体，探索“数智医保”服务管理新模式，致力于实现医保办事方式多元化、流程最优化、材料最简化、成本最小化。截至目前，共办理生育津贴“省心办”业务7.2万余笔、拨付26.52亿元；新生儿“出生即参保”业务6.5万件；职工退休“省心联办”业务9000余件；为44万余人提供省内医保关系转移接续；实现慢性病、特殊病种无感备案19.6万余人次；免备案直接结算749万余人次。 提高就医购药便捷度，打通医保办事“最后一公里”。杭州市医疗保障局通过扩大“医银合作”“医医合作”，在全市布点医保综合服务终端设备，延伸医保服务触角。上线“医保地图”特色应用，参保人员点点手机就能一键查询最近的医药机构或服务网点；创新开发“智能寻药一键通”模块，不仅能按处方或药品寻药比价，还能“一键连线”药房；拓展“刷脸结算”应用场景，有效解决急救患者先垫付、忘带卡等难题。 杭州市医疗保障局负责人表示，医疗保障制度是实现共同富裕的重要途径之一，杭州医保将一以贯之、善始善终、久久为功深化医保各领域改革措施，进一步完善杭州“共富型”医保制度体系，健全医保、医药、医疗统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制，提升参保、就医、购药、结算等医保服务水平，切实增强群众医保获得感和满意度，让更多医保福祉惠及杭城百姓。
“申请手续简单了，我们提供相关材料后很快就通过审核。之前看病总费用花了90多万元，这笔补助对家里来说真是雪中送炭。”杭州市临安区的何女士身患白血病，昂贵的治疗费用带来了沉重负担。得益于杭州今年推出的困难家庭医疗费用负担封顶制，在基本医保报销和西湖益联保赔付的基础上，她又拿到了11万余元的医疗费用补助，有效减轻家庭负担。
聚焦“小切口”，护航“大民生”。今年以来，杭州市医疗保障局坚持以人民健康为中心，着眼于增进民生福祉、解决急难愁盼、回应民生关切，以医保领域全方位、深层次、根本性的改革，持续加强普惠性、基础性、兜底线医疗保障，通过深入落实医保便民惠民举措，不断满足人民对美好生活的向往。
防范因病致贫返贫，为困难群众再添“防护线”。杭州全面推行困难家庭医疗费用负担封顶制，建成集“主动发现、源头管控、梯次减负、兜底保障”于一体的多部门协同应用系统，对经过医保三重制度保障、惠民保结算，并享受各部门各类医疗帮扶后，特困人员5000元、低保家庭3万元、低边家庭5万元以上的年度合理医疗费用给予100%兜底保障。目前，全市已筹集病贫无忧暖心基金资金2469.62万元，为1046户困难家庭减轻医疗费用负担694.04万元。
全市域推行长期护理保险，给予失能人员家庭制度性保障。杭州建立长期护理保险制度，研究制定杭州市长期护理保险试行办法、失能评估、服务供给、经办管理和基金监督管理等系列配套文件，减轻失能人员家庭照护压力和经济负担。目前，已初步完成失能等级评估专家组建和首批定点长护险护理服务机构遴选。自2025年1月1日开始，参保人员可以通过“浙里办—浙里医保—浙里长护在线”自助提交失能等级评估申请，或通过医保经办窗口线下提交申请。经失能等级评估，结论为重度失能的，可以享受相应长护险待遇。
深化“高效办成一件事”改革，优化提升医保经办服务体系。今年以来，杭州市医疗保障局以“15分钟医保服务圈”为载体，探索“数智医保”服务管理新模式，致力于实现医保办事方式多元化、流程最优化、材料最简化、成本最小化。截至目前，共办理生育津贴“省心办”业务7.2万余笔、拨付26.52亿元；新生儿“出生即参保”业务6.5万件；职工退休“省心联办”业务9000余件；为44万余人提供省内医保关系转移接续；实现慢性病、特殊病种无感备案19.6万余人次；免备案直接结算749万余人次。
提高就医购药便捷度，打通医保办事“最后一公里”。杭州市医疗保障局通过扩大“医银合作”“医医合作”，在全市布点医保综合服务终端设备，延伸医保服务触角。上线“医保地图”特色应用，参保人员点点手机就能一键查询最近的医药机构或服务网点；创新开发“智能寻药一键通”模块，不仅能按处方或药品寻药比价，还能“一键连线”药房；拓展“刷脸结算”应用场景，有效解决急救患者先垫付、忘带卡等难题。
杭州市医疗保障局负责人表示，医疗保障制度是实现共同富裕的重要途径之一，杭州医保将一以贯之、善始善终、久久为功深化医保各领域改革措施，进一步完善杭州“共富型”医保制度体系，健全医保、医药、医疗统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制，提升参保、就医、购药、结算等医保服务水平，切实增强群众医保获得感和满意度，让更多医保福祉惠及杭城百姓。
